Sia che non abbiate ancora incontrato qualcuno con cui costruire una famiglia, sia che abbiate obiettivi importanti da raggiungere prima di tuffarvi nella genitorialità, potreste essere attratti dall'idea di investire nella vostra fertilità. E se così fosse, non sareste affatto soli. Il processo di congelamento degli ovuli o degli embrioni è salito alle stelle nell'ultimo decennio. Le statistiche più recenti del 2020 mostrano che il numero totale di cicli di congelamento degli ovuli negli Stati Uniti è aumentato di oltre il 104% dal 2009, secondo la Society for Assisted Reproductive Technology.
Mettere da parte i propri ovuli o embrioni per un uso successivo sembra potenzialmente il più bel regalo che si possa fare al proprio futuro. Tuttavia, il processo può essere estenuante per il corpo, la mente e lo spirito.
"Il congelamento degli ovociti è un viaggio mentale ed emotivo tanto quanto un viaggio fisico", afferma Jasmine Pedroso, MD, FACOG e ginecologo di Kindbody con sede a San Francisco. "Se l'esercizio fisico svolge un ruolo importante nel controllo dei livelli di stress, è importante continuare".
Ma visti i rischi di uno sforzo eccessivo durante un ciclo di congelamento degli ovociti, le modifiche sono d'obbligo, dice la dottoressa Pedroso. Tuttavia, può essere difficile individuare con esattezza l'aspetto di un allenamento sicuro e determinare quali sono le routine di allenamento effettivamente benefiche per il vostro benessere mentre vi sottoponete a un trattamento di fertilità. La dottoressa Pedroso e altri esperti ci spiegano come fare esercizio fisico in sicurezza durante un ciclo di congelamento di ovuli o embrioni.
Cosa succede durante un ciclo di congelamento degli ovociti
Un breve riassunto di ciò che ci si può aspettare durante un'esperienza di congelamento di ovuli o embrioni (anche detti ovuli fecondati): A seconda dell'età, dei cicli mestruali, del momento preferito e di altri fattori, il processo inizia quando si hanno le mestruazioni o dopo aver assunto la pillola anticoncezionale. Poi, per 10-14 giorni, vi farete delle iniezioni notturne di farmaci. Sebbene i farmaci specifici prescritti dal medico dipendano dalla vostra biologia individuale, di solito includono un ormone follicolo-stimolante (per vostra informazione, i follicoli sono piccole sacche all'interno delle ovaie che si riempiono di liquido e contengono ovuli in via di sviluppo). Questa iniezione induce le ovaie a produrre più ovuli maturi (rispetto all'unico ovulo che viene solitamente rilasciato durante l'ovulazione, che avviene una volta al mese intorno al 14° giorno del ciclo). I farmaci comprendono anche un antagonista, che impedisce al corpo di ovulare in anticipo e di rilasciare gli ovuli prima del prelievo programmato.
Una volta che i follicoli sono cresciuti fino a circa 12-19 mm di diametro, viene iniettata una dose "trigger" di gonadotropina corionica umana, che dà il via al processo di maturazione degli ovuli. In seguito, si procederà al prelievo degli ovociti, durante il quale si inserisce una sonda a ultrasuoni nella vagina per identificare gli ovociti in via di sviluppo, che vengono poi rimossi con un dispositivo di aspirazione. Il giorno del prelievo, gli ovuli vengono identificati come maturi controllando al microscopio se una piccola cellula (nota come corpo polare) è visibile nel guscio dell'ovulo. Infine, a seconda che abbiate deciso o meno di scegliere un fornitore di sperma, gli ovuli maturi vengono congelati o fecondati (per diventare embrioni) e successivamente congelati.
Come gli effetti collaterali fisici del congelamento delle uova influenzano l'allenamento
Con tanti fattori in gioco durante un ciclo di congelamento degli ovuli, potreste chiedervi come tutti i farmaci e le procedure influiranno sulla vostra capacità di allenarvi. Qui gli esperti illustrano i sintomi fisici e gli effetti collaterali che potreste avvertire durante il congelamento degli ovuli e come questi possano influire sulla vostra capacità di allenarvi in modo sicuro e confortevole.
Si avverte gonfiore e pressione all'addome.
I farmaci per la fertilità fanno sì che le ovaie si gonfino dalle dimensioni di una fragola fino a quelle di un pompelmo, a seconda del numero di follicoli che crescono durante il processo, spiega Jessica Ryniec, ginecologa, specialista in endocrinologia riproduttiva e infertilità presso il CCRM Fertility di Boston. "L'aumento delle dimensioni delle ovaie comporta un aumento del gonfiore e della pressione, come una sensazione di pienezza, "spiega. Questo effetto collaterale può farvi sentire più letargiche del solito, spingendovi a rallentare la vostra abituale routine di allenamento.
Si corre il rischio di torsione ovarica.
Quando si tratta di dare consigli su come allenarsi durante un ciclo di congelamento di ovuli o embrioni, i medici si preoccupano soprattutto del rischio di torsione ovarica.
"Più le ovaie diventano grandi durante il processo di congelamento degli ovociti, più sono vulnerabili alla torsione e all'interruzione dell'apporto di sangue", spiega la dottoressa Pedroso. "Anche se è raro, questo non solo causa un forte dolore, ma è un'emergenza chirurgica che può portare alla perdita della funzione ovarica".
Per questo motivo, il medico sconsiglierà gli allenamenti ad alto impatto durante un ciclo di congelamento degli ovociti. "In genere si sconsiglia di praticare attività particolarmente vigorose, perché aumentano il rischio di torsione," dice la dottoressa Ryniec. Aggiunge che questo consiglio è valido durante la stimolazione ovarica e per circa 10 giorni dopo il prelievo degli ovociti, mentre le ovaie si riprendono.
6 modi per modificare gli allenamenti durante il congelamento degli ovuli o degli embrioni
Quando inizieranno le iniezioni e i follicoli cominceranno a crescere, il medico vi incoraggerà a praticare un'attività fisica a basso impatto. Dopo tutto, l'esercizio fisico può migliorare il flusso sanguigno e farvi sentire un po' meglio durante il processo, afferma il Dr. Ryniec.
Una cosa fondamentale da tenere a mente: La stimolazione ovarica aumenta il rischio di disidratazione, osserva Sheeva Talebian, MD, endocrinologa riproduttiva certificata presso il CCRM di New York. Assicuratevi quindi di idratarvi, anche più di quanto pensiate di dover fare, e di aumentare gli elettroliti quando vi allenate.
Qui si esplorano i modi di muoversi sicuri e potenzialmente benefici durante un ciclo di congelamento di ovuli o embrioni. Naturalmente, prima di iniziare un nuovo allenamento o di modificare la vostra routine di esercizi, consultate sempre il vostro medico curante.
Fate una passeggiata all'aperto.
Fare una bella passeggiata non è solo un modo piacevole per prendere aria fresca e migliorare l'umore: è anche uno degli allenamenti più frequentemente raccomandati dagli esperti intervistati per le persone che congelano i propri ovuli.
Potreste percorrere un sentiero locale o semplicemente camminare fino a una destinazione piuttosto che guidare mentre fate una commissione, dice Shannon Decker, istruttrice certificata ISSA e specialista di fitness pre e post parto. "Potrebbe essere l'ultima cosa che volete fare, ma è sicuro, può essere fatto in qualsiasi momento e vi farà sentire meglio fisicamente e mentalmente", dice. La camminata può essere resa ancora più piacevole incontrando un compagno di camminata, chiamando un amico per fare due chiacchiere o ascoltando un podcast, aggiunge.
Camminare in pendenza su un tapis roulant.
Se vi manca l'amato corso HIIT e sentite il bisogno di una dose di cardio durante il ciclo di congelamento degli ovuli, optate per una camminata in pendenza su un tapis roulant per circa 20-30 minuti. La camminata in pendenza favorisce un flusso sanguigno sano e riduce i depositi dell'ormone dello stress, il cortisolo, che potrebbe essere in aumento a causa del forte stress del processo di congelamento degli ovuli o degli embrioni, spiega Katie Breard, specialista in allenamento pre e postnatale. "Il movimento cardiovascolare a basso impatto, come la camminata in pendenza, è ottimo anche per favorire la digestione, che può essere notevolmente rallentata dai farmaci", spiega Breard.
Inoltre, anche una bassa pendenza attiva i muscoli dei tendini del ginocchio, dei glutei e dei polpacci, afferma Maggie Priore, personal trainer certificata NASM e specialista di fitness pre e post parto. "Mantenete un'andatura moderata per evitare i rimbalzi e la corsa", osserva l'esperta.
Andare a nuotare.
Se avete accesso a una piscina, farete bene a fare un tuffo, un'altra forma di movimento molto amata dalla Breard. Non solo è facile per le articolazioni, ma si bruciano circa 250 calorie per 30 minuti di nuoto, dice.
Secondo Darby McCullough, E-RYT 500, insegnante di yoga e istruttrice Y7, il nuoto ha anche un beneficio spirituale. "L'acqua è associata al chakra sacrale, situato nel basso ventre e nella parte interna del bacino e legato alla salute riproduttiva", spiega Darby McCullough. "Quindi il nuoto può essere un modo meraviglioso per sintonizzarsi e sostenere questa energia, che è intensificata e spesso sottoposta a pressione durante un ciclo di congelamento di ovuli o embrioni".
Aumentare lo stretching e il foam rolling.
Anche se potrebbe non sembrare un "allenamento" di per sé, qualsiasi routine di fitness completa prevede pratiche di recupero che rafforzano la mobilità. Considerate il processo di congelamento degli ovuli come un'opportunità per impegnarvi in questa parte della vostra routine. La maggior parte delle clienti di Priore che si sottopongono a un trattamento di fertilità iniziano le sessioni con stretching delicato, foam rolling e, potenzialmente, con l'uso di una pistola per massaggi o di tecniche di rilascio miofasciale, che alleviano le fasce tese e riducono l'infiammazione.
Entrambi i metodi sono ottimi per la circolazione sanguigna e per far muovere il corpo, soprattutto quando ci si sente indolenziti e stanchi", sottolinea l'esperta.
Sollevare il peso in una posizione modificata.
"L'allenamento della forza in posizione seduta o in piedi che non comporta piegamenti, salti o torsioni può essere sicuro per tutto il tempo," sottolinea il Dr. Talebian, che raccomanda di evitare di sollevare carichi pesanti.
Inoltre, a seconda di come vi sentite, potreste preferire concentrarvi su movimenti della parte superiore del corpo, come i kickback dei tricipiti in piedi, i curl dei bicipiti e le pressioni sulle spalle, che non comportano torsioni o pressioni sul core, osserva Priore. Ricorda: La pressione sul nucleo potrebbe causare una torsione ovarica e influire sulla funzionalità delle ovaie durante il trattamento di fertilità e oltre.
Fate yoga ristorativo.
"Lo yoga e il lavoro di respirazione sono ottimi per riequilibrare i nostri ormoni e i sistemi endocrino e linfatico, che trattengono stress e tensioni", dice McCullough. Ma evitate di praticare Vinyasa e
McCullough suggerisce invece di seguire un corso di Yin yoga, una pratica che prevede il riposo in posizioni passive che hanno lo scopo di rafforzare la flessibilità. "Una pratica lenta e profonda, come lo Yin o l'Hatha, può davvero aiutare a regolare il respiro, a bilanciare l'umore e a ridurre il cortisolo", osserva McCullough. È inoltre consigliabile lavorare con un insegnante di yoga che abbia esperienza nelle variazioni e sia disponibile a chiacchierare per guidarvi attraverso di esse, in modo da non sentirsi obbligati a piegarsi in una posizione scomoda.
I principali risultati dell'esercizio fisico durante il congelamento degli ovuli
In definitiva, farete bene ad ascoltare il vostro corpo che vi dirà quali movimenti sono dos e quali è meglio mettere da parte. Se è stressante, se avete il fiatone, se vi sentite come se steste spingendo, forse è meglio non farlo", dice McCullough. Il ciclo di congelamento degli ovociti o degli embrioni è un momento in cui bisogna rimanere nella propria zona di comfort, conclude McCullough.
Se le attività causano disagio in qualche modo, è il momento di modificare la routine o di fare una pausa, aggiunge il dottor Ryniec. E se avete dubbi su come mantenere la vostra routine, "È sempre meglio consultare il vostro medico curante sulle attività più sicure per voi durante il trattamento di fertilità,"consiglia.
Se si scopre che è necessario rallentare la routine più del previsto, Decker consiglia di riorganizzare il time-out: il riposo non farà altro che motivare e stimolare l'utente a essere ancora più entusiasta quando sarà il momento di tornare al lavoro," osserva Decker.
